东营市卫生健康委员会关于学校诺如病毒处置措施及要求

1.诺如病毒属于杯状病毒科，感染后一般24-48小时出现症状，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，也可能出现发热、头痛等全身症状。诺如病毒感染性腹泻寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。该病主要通过粪口途径和接触传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都有可能感染诺如病毒，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，自限性强，预后良好，一般2-3天后自行好转。

2.学校、托幼机构等要做好晨午检和因病缺课缺勤等传染病防控措施。若发现急性胃肠炎聚集性疫情或暴发，应立即向开发区疾病预防控制中心报告，并做好相关样本的留存。

3.学生在校期间若出现诺如症状病例，及时让患病学生居家或入院隔离。隔离期限为病例急性期至症状完全消失后72小时。在居家隔离时应充分休息，清淡饮食，需要及时补充丢失的体液，若症状加重应及时就医。居家期间尽量不要和其他健康的家人近距离接触，患者尽量使用专用厕所。

4.学校、托幼机构等集体单位应建立日常环境消毒制度。一般使用含氯消毒剂进行消毒，酒精对诺如病毒无效，消毒液要现用现配。卫生间的打扫用具应专用，不可与其他教室、办公室等地用具混用。若出现疫情时，消毒过程中要做好个人防护，应戴手套、口罩、帽子、鞋套，着工作服按要求做好消毒，并按以下要求正确处理呕吐物：

（1）疏散人员。病例发生呕吐后，同学们应该听从专业人员的指挥进行有序疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内， 将呕吐病例以外的人员疏散至房间外。如发生在楼道等公共场所，则让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。

（2）病例管理。病例应该听从陪护人员的指导，尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋中。

（3）开窗通风。如果呕吐发生在室内，同学们要开窗通风，做好个人防护。

（4）病人呕吐物、粪便消毒。酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用学校配制好的药物（有效氯含量不低于1000mg/L）或污染物应急处置包中的消毒湿巾对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒。消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭 2 遍，消毒作用 30分钟后用清水擦（拖）拭干净可用纱布、抹布等用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上再排放。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

（5）门把手、桌椅扶手、水龙头、饮水机按钮等高频率接触的物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。消毒时可使用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液。消毒作用30分钟后，用清水擦拭干净。

5.学校应做好相关健康教育。提高学生防控意识，在疫情发生期间，尤其要注意手卫生。应按照七步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20 秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，学校等集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），教室要常通风。

附件：呕吐物处置指引

编辑：刘欣岩

编审：王成学  赵   磊

监审：孟   虹